ten blog gościa od doradcy ds. karmienia piersią Emmy Pickett omawia niebezpieczeństwa związane z promowaniem ścisłego harmonogramu karmienia kosztem elastycznego i elastycznego karmienia niemowląt.
Dodaj swój głos do kampanii UNICEF UK Change the Conversation, wzywającej rządy Wielkiej Brytanii do podjęcia pilnych działań w celu ochrony, promowania i wspierania karmienia piersią .
jakoś, gdzieś, nowe matki dostały wiadomość, że różnica między tym, kiedy dziecko przestaje karmić piersią, a tym, kiedy zaczyna potrzebować kolejnego, ma bardzo duże znaczenie. 24 godziny na dobę.
wydaje się, że ma to znaczenie ponad wszelką logiką i rozumem. Widzą tę magiczną liczbę – 90 minut, 2 godziny, 3 godziny – jako miarę czegoś Świętego.
i to bzdura.
mamy siedzą w domu, relaksują się i gniazdują ze swoim cudownym, nowym dzieckiem. Jest dysk z pudełka w odtwarzaczu DVD, filiżanka herbaty w podróży, niedawna rozmowa z przyjacielem. Karmienie piersią idzie dobrze. Przyrost masy ciała jest w porządku. Dziecko jest zadowolone. Ale kiedy dziecko pokazuje sygnały głodu po zaledwie 40 minutach zamiast oczekiwanego 1 godziny 30 minut, ich serce tonie i czują poczucie, że coś jest zasadniczo nie tak. Nie robią tego dobrze. Dziecko ich przyjaciela „idzie dłużej”. Pojawiają się wątpliwości.
jako dorośli chwytamy filiżankę herbaty, szklankę wody, słodycz, przekąskę. Reagujemy na osobiste wskazówki i jesteśmy elastyczni w zależności od pory dnia, temperatury, nastroju, poziomu energii. Wielu kładzie się spać po szklance wody lub łyka z butelki przez cały dzień. Nie znam dorosłych, którzy patrzą na zegarek i mówią: „tylko 30 minut do następnego łyka wody lub mięty! Już niedługo”. Ale oczekujemy, że malutkie dorastające dzieci będą rządzone sztucznym pojęciem czasu.
podstawowe nieporozumienia
w zeszłym tygodniu rozmawiałem z nową matką, która była całkowicie zadowolona z rutynowego karmienia, ale zastanawiała się, czy powinna zacząć rozciągać odstępy między dzieckiem, ponieważ „to jest to, co robisz”. Kiedy wyjaśniłem, że niekoniecznie, powiedziała, że jest bardziej niż szczęśliwa, że kontynuuje to, co była.
skąd te pomysły? Nie pochodzą one od nikogo z żadnej edukacji karmienia piersią, ani zajęcia przedporodowe z profesjonalistami karmiących piersią, ani książki napisane przez tych przeszkolonych do wspierania karmienia piersią.
pochodzą z popularnych książek o pielęgnacji dzieci oraz krewnych i rówieśników.
wydaje się, że pochodzą one z fundamentalnego niezrozumienia nauki o karmieniu piersią i produkcji mleka. Często wywodzą się one z idei połowy XX wieku opartych na normach żywienia formułą i pseudonauki. A to wszystko jest niesamowicie niebezpieczne.
są jeszcze ludzie, otoczeni karmieniem piersią, którzy wierzą, że dziecko, które karmi się po 4 godzinach, a nie po 3 godzinach, „zażyje więcej mleka”. Są ludzie, którzy wierzą, że trzeba czekać i przytrzymać dziecko, aby pozwolić piersi „napełnić”. Są ludzie, którzy wierzą, że gdy dziecko chce wrócić do piersi po zaledwie godzinie, musi to odzwierciedlać „problem” i być może matka ma nawet problem z zaopatrzeniem.
to przerażające i niezwykle frustrujące, że podstawowe wiadomości o tym, jak działa produkcja mleka, nie docierają do ludzi, którzy ich potrzebują.
szukając „normalnego”
więc co jest normalne? Ile masz czasu? Bo jest wiele normalności. Noworodek powinien karmić co najmniej 8-12 razy w ciągu 24 godzin. Oznacza to, że niektórzy mogą chodzić co 3 godziny, a inni będą karmić częściej niż 2 godziny. Niektóre dzieci mogą karmić co 10 minut co godzinę. Niektóre mogą karmić przez 10 minut co 2 godziny. Niektóre mogą karmić przez 40 minut co 2 godziny. W ciągu dnia młodsze dziecko często karmi się klastrem i nie jest szczęśliwe z dala od piersi dłużej niż kilka minut na raz. To naturalne żerowanie grupowe może dominować wieczorem.
bardzo częsty telefon na krajową infolinię karmienia piersią brzmi tak: „moje dziecko kiedyś spało wieczorami, a teraz nie śpi przez 3-4 godziny. Jedyną rzeczą, która go uspokaja, jest pierś. Czuję, że muszę mieć za mało mleka, ponieważ on jest tam od wieków. Na pewno nic tam nie może być.”Gdy dziecko zmienia się z piersi na piersi, otrzymuje małe ilości mleka o bardzo wysokiej zawartości tłuszczu i dekompresuje pod koniec długiego dnia, dokładnie wie, co robi.
i wkrótce ich wzory znów się zmienią. Niektóre dzieci zaczną się dłuższe odstępy w ciągu dnia w miarę upływu miesięcy. Ale nie wszyscy będą.
jedna z najpopularniejszych książek do pielęgnacji dzieci (której lepiej nie wymieniać) daje silny kierunek, w którym częste karmienie może być czasami dopuszczalne podczas tryskania wzrostu, ta Święta Krowa przerwy między karmieniami ma ogromne znaczenie. 3 miesięczne dziecko może chodzić w odstępach 3 godzinnych, ale jeśli to nie wzrasta w 4 miesiącach, to o rany. Ten sam pisarz uważa, że kobieta może zmierzyć swoją podaż mleka, wykonując test wydajności i używając pompy do ekstrakcji mleka, które najwyraźniej będzie równoważną ilością tego, co jej dziecko wydobywa podczas karmienia za pomocą zupełnie innego procesu. To, czego ta kobieta nie wie o karmieniu piersią, może wypełnić encyklopedię.
to, co uważam za szczególnie niebezpieczne w jej przesłaniu, że dłuższe odstępy są „lepsze” i „poprawne”, to znaczy, że nowe matki wątpią w podaż mleka bez żadnego uzasadnienia. I Wiem, że po spędzeniu czasu na forach dyskusyjnych związanych z tym pisarzem, wiele matek skończy uzupełniając formułę, aby spróbować osiągnąć te magiczne liczby minut.
dlaczego?
dzieci nie są już karmione wyłącznie piersią, a rodzice nie przestrzegają zaleceń Departamentu Zdrowia z powodu nieprawidłowych informacji w książeczce do pielęgnacji dziecka.
są rodzice, którzy decydują się na stosowanie formuły z wielu złożonych powodów. Niektórzy robią to szczęśliwie, a inni marnie. Ale uczynienie tego, tylko dlatego, że przeczytałeś kłamstwo w książce, wydaje mi się tragiczne.
nasza wiedza na temat biustu zmieniła się w ciągu ostatnich 20 lat. Wiele z pionierskich prac zostało wykonanych w Australii przez naukowców takich jak profesor Peter Hartmann i dr Donna Geddes, Steven Daly i ich zespoły.
kiedyś myśleliśmy, że większość kobiet ma dość podobną liczbę przewodów mlecznych, ale badania USG wykazały, że było ich mniej niż wcześniej sądzono, a zakres był duży. Jedna kobieta miała 4 kanały przy sutku. Jeden miał 18.
Ale To właśnie o tym, o czym musimy tutaj porozmawiać, chodzi. Kiedy dziecko karmi, niektóre mleko jest wytwarzane podczas samej paszy, a niektóre są pobierane z mleka, które zostało przechowywane w piersiach między karmami.
USG ujawniło, że pojemności pamięci matki nie można odgadnąć na podstawie wielkości piersi. Rozmiar piersi to oczywiście nie tylko tkanka gruczołowa. Zakres pojemności przechowywania piersi był ogromny.
jedna matka była w stanie przechowywać około 2,6 uncji na pierś. Inna kobieta przechowywała ponad 20 uncji. To nie literówka.
kobiety o mniejszej pojemności piersi miały zdrową produkcję mleka w ciągu 24 godzin, a ich dzieci miały dobry przyrost masy ciała. Ale ich dzieci mogą potrzebować częstszego karmienia, aby uzyskać dostęp do tej zdrowej produkcji mleka.
czy to matka ma problem z zaopatrzeniem?
Nie, Nie jest.
jej dziecko może nadal karmić 2 godziny lub nawet częściej przez kilka miesięcy w ciągu dnia, karmić w pewnych punktach i być może nadal budzić się kilka razy głodny w nocy. Dziecko jej przyjaciółki może ustatkować się w schemacie karmienia rzadziej w ciągu 24 godzin. Dziecko tego przyjaciela może nie otrzymywać więcej mleka.
gdy piersi są pełniejsze, produkcja mleka spowalnia. Kiedy piersi są puste, robimy więcej mleka. Gdy dzieci karmią się częściej i z pustych piersi, otrzymują mleko o wyższej zawartości tłuszczu. Częste karmienie ma wartość. A ponieważ mleko ludzkie ma zawartość tłuszczu około 3-5% w porównaniu z niektórymi ssakami, które mają zawartość tłuszczu 40%+, wydaje się całkiem jasne, że jesteśmy zaprojektowani jako gatunek, który potrzebuje karmienia częściej.
ale wyobraźmy sobie, że matka z mniejszą pojemnością na piersi przeczytała tę książkę o pielęgnacji dziecka. Może być zdenerwowana, że jej dziecko nadal chce karmić 2 godziny. Może nawet próbować rozciągnąć odstęp między karmieniami w błędnym przekonaniu, że zwiększy to spożycie jej dziecka. I w ten sposób, jej piersi spędzają dłużej w pełnej pojemności i ich produkcji mleka spowalnia i jej piersi otrzymują sygnał do zmniejszenia podaży mleka.
więc próbując rozciągnąć się między karmami, jak sugeruje rada, którą czyta, może faktycznie zmniejszyć ogólną produkcję mleka w ciągu 24 godzin i wyrządzić jakąś rzeczywistą szkodę.
więc co powinniśmy zaproponować tej mamie, która nigdy nie wydaje się być w stanie rozciągnąć swojego dziecka do dłuższych odstępów w sposób, w jaki jej przyjaciele wydają się w stanie?
po pierwsze, gratulujemy jej odpowiedzi na sygnały dziecka. Na szczęście wiedziała, aby nie próbować narzucić trochę rutyny na początku i dlatego jej podaż mleka jest na maksimum możliwości. Sprawdźmy, czy karmienie piersią idzie dobrze: karmienie jest dla niej wygodne, dziecko zadowala się okresami zadowolenia po karmieniu (choć może to być tylko godzina lub nawet mniej, a nie 3), przyrost masy ciała i pieluchy są w porządku, a zatrzask i pozycjonowanie są z maksymalną wydajnością. Jeśli to wszystko prawda, a nie osiągnięcie magicznego „interwału” jest jej jedynym zmartwieniem, musimy upewnić się, że wie jak najwięcej o tym, jak działa produkcja mleka. Jest możliwe, że jest jedną z matek, która ma minimalną pojemność przechowywania piersi i będzie musiała karmić więcej w ciągu 24 godzin, aby zmaksymalizować objętość mleka, które otrzymuje jej dziecko. I może nic na to nie poradzić. To, co dzieje się dalej, to akceptacja, wsparcie i postawa.
musi to utrzymywać przez około 6 miesięcy, jeśli jej dziecko ma w pełni korzystać z ekskluzywnego karmienia piersią. Może potrzebować większego wsparcia w karmieniu poza domem – może nauczyć się karmić na temblaku lub eksperymentować z różnymi pozycjami dla różnych środowisk. Możliwe, że w nocy budzi się częściej niż jej koleżanka z dłuższymi interwałami-choć spodziewalibyśmy się, że nocne interwały będą dłuższe i że dostanie blok dłuższego odpoczynku. Może skorzystać ze wsparcia w zakresie bezpiecznych praktyk dzielenia się łóżkami.
i to tylko kwestia miesięcy. Po ustaleniu ciał stałych wzory ulegną zmianie. To zaskakujące, z czym możemy sobie poradzić przez kilka miesięcy. W lodówce mamy słoiki z ogórkiem. Możemy nawet mieć szczoteczki do zębów, które są tak długie. Jeśli chodzi o dorosłe życie, to mgnienie oka.
to, co nie pomoże tym matkom, to bezlitosny komunikat, że muszą jeszcze trochę rozciągnąć swoje dziecko. Że jeśli zostawią go do płaczu przez 15 minut, magicznie weźmie więcej mleka i życie się zmieni. Nauka nie mówi nam, że to prawda dla wszystkich kobiet.
karmienie piersią: o wiele więcej niż mleko
oczywiście karmienie piersią to i tak nie tylko mleko. Podobno są ludzie, którzy myślą, że dziecko przychodzi do piersi przede wszystkim po mleko, ale nie spotkałem rodzica dziecka, który uważa, że to prawda. Tak jak nie mierzymy łykami wody, słodyczy i przekąsek, nie mierzymy za każdym razem, gdy nasza rodzina uśmiecha się do nas ciepło, komunikuje się z nami, szuka komfortu, przytula nas, melduje się, pomaga nam czuć się bezpiecznie. Żadna aplikacja na smartfony nie może zmierzyć złożoności naszej relacji z naszym dzieckiem i wszystkich rzeczy, które może zrobić reagujące karmienie. Próbujesz liczyć i mierzyć miłość.
a tak w ogóle to mówię o sobie. Moje dzieci poniżej 6 miesięcy nigdy nie chodziły dłużej niż 2 godziny między karmieniami w ciągu dnia i niewiele dłużej w nocy. Moja czerwona książeczka zapisuje mnie karmiącego w 3 miesiące co 90 minut lub tak. Nauczyłam się więc karmić podczas noszenia dziecka. Chodziłem do przyjaznych grup i przyjaznych miejsc i spotykałem się z ludźmi w domu. Czytałem o bezpiecznych praktykach współspania, które Wiem, że bez cienia wątpliwości uratowały mój bekon. I na szczęście nigdy nie czułem, że coś jest „nie tak”. Po prostu zaufałem swojemu ciału. Zaufałam mojemu dziecku i pracowaliśmy jako piękny zespół. Siedziałem w domu na kanapie i karmiłem stosunkowo często, cieszyłem się moimi zestawami pudełkowymi i moimi zdrowymi i nie tak zdrowymi przekąskami i to było OK.
to naprawdę nie było na długo. Ale korzyści z wyłącznego karmienia piersią będzie.
Dlaczego zegarek czy zegar ma mi mówić jak być matką? Wolę zwracać uwagę na moje dziecko.