i den forrige artikel talte vi om, hvor hurtigt fibroider vokser, og hvilken størrelse de kan nå i nogle tilfælde. Vores fokus i dag er store livmoderfibre. Vi vil undersøge, hvilken fibroidstørrelse der betragtes som stor, hvilke symptomer store fibroider kan forårsage, og hvilke behandlingsmuligheder der er effektive for store og gigantiske fibroider.
hvor stor er en stor Fibroid?
livmoderfibroider vokser i livmoderen, og afhængigt af deres størrelse og placering kan det forårsage en række symptomer. Disse godartede tumorer udvikler sig hos kvinder i reproduktiv alder og er ekstremt almindelige. De er især almindelige hos afroamerikanske kvinder (så mange som 80%). Fibroider er runde og hårde som sten og består af glat muskel og fibrøst væv.
østrogen spiller en nøglerolle i udviklingen af livmoderfibre. Med østrogen dominans, fibromer tendens til at vokse hurtigere og nogle gange, med ryk. Vækstraten varierer fra kvinde til kvinde. Generelt er der fire typer fibroider baseret på deres størrelse.
| små fibroider | mellemstore fibroider | store fibroider | gigantiske fibroider |
|---|---|---|---|
| op til 2 cm | 2-6 cm | mere end 6 cm | nå 20-30 cm eller derover |
selvom teoretisk kan livmoderfibroider nå enhver størrelse, er gigantiske fibroider sjældne. Den største fibroid nogensinde dokumenteret var på størrelse med et græskar og vejede 100 lbs.
Hvordan ved jeg, om jeg har en stor Fibroid?
når en kvinde har en stor fibroid, forstørres hendes mave normalt på grund af det forstørrede livmoder. Hun kan træne meget eller blive på en diæt for at adressere ekstra “volumen” i den lave mave, men når ikke noget resultat. Faktisk er det almindeligt at sammenligne størrelsen på livmoderen med fibroider med størrelsen på livmoderen under graviditet (kun for så vidt angår størrelsesmåling). På denne måde ser en kvinde med en 10 cm fibroid ud som en kvinde i sin 14.-16. uge af graviditeten.
normalt diagnosticeres kvinder med fibroider under en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Store tumorer kan lettere identificeres af en OB-GYN, fordi de er hårde som en sten. For at bekræfte diagnosen kan en bækken ultralyd bestilles. Den gyldne standard ved undersøgelse af livmoderfibroider er imidlertid Mr. Sammen med at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af en stor fibroid, vil denne billeddannelsestest ikke gå glip af små tumorer, der ofte ikke ses på ultralydsbilleder.
relateret: ultralydbilleder af livmoderfibroider eller bækken MR: hvordan man diagnosticerer livmoderfibroider.
Hvilke Symptomer Forårsager Store Fibroider?
når man taler om store fibroider, er den mest almindelige konsekvens Tryk i maven. Dette resulterer ofte i problemer med funktionen af organer, der støder op til livmoderen: blæren og tarmene. En stor livmodermasse kan fysisk presse på organerne og forårsage smerte og hyppig vandladning eller vanskeligheder med at flytte tarmene. Desuden forårsager store tumorer undertiden pres på livmoderhalsen, hvilket resulterer i smertefuldt samleje eller på æggelederne, der påvirker en kvindes fertilitet. En meget stor fibroid kan også blokere urinlederen, der leverer urin fra nyren til blæren. Denne obstruktion kaldes hydronephrosis og har brug for akut opmærksomhed for at korrigere, før nyreskade kan forekomme.
der er tilfælde, hvor store fibroider forbliver asymptomatiske, og det eneste tegn på deres tilstedeværelse i kroppen er en oppustet mave. Hvis dette er tilfældet, kan en kvinde beslutte ikke at gennemgå nogen behandling (selvom det ikke anbefales), før der opstår mere signifikante symptomer.
virker UFE for store fibroider?
normalt anbefales en kvinde med store fibroider at gennemgå en myomektomi eller en hysterektomi. Hysterektomi vil afslutte kvindens lidelse, men det kan forårsage en række uønskede bivirkninger (f.eks.
myomektomi hos en patient med en stor fibroid ville være rettet mod den ene fibroid, og der er normalt flere fibroider til stede. Derfor ville de andre fibroider blive efterladt i livmoderen efter myomektomi. De ville begynde at vokse og inden for 5 år ville kvinden have brug for en anden procedure. Den gennemsnitlige frekvens af fibroid tilbagefald efter myomektomi er 11% om året. Med andre ord, om 5 år vil over halvdelen af de behandlede kvinder have brug for en anden procedure. En anden risiko relateret til myomektomi-proceduren er, at den kan resultere i en hysterektomi; denne risiko er til stede hos alle kvinder, der gennemgår myomektomi, men især signifikant hos kvinder med store fibroider.
i modsætning til myomektomi behandler UFE (uterin Fibroid embolisering) alle fibroider uanset deres antal og størrelse. Nogle gange er UFE den eneste mulighed for en kvinde med en stor tumor. På Atlanta Fibroid Center tager proceduren kun 30-40 minutter, og alle patienter aflades dagen for proceduren. Gendannelsen er meget kortere end efter operationen, og fibroids symptomer forbedres over et par måneder efter UFE, med nogle symptomer, der forbedres i løbet af få dage.
hvis du har mistanke om, at du har store fibroider, og gerne vil have en anden mulighed udover kirurgi, skal du planlægge en konsultation med en af de førende fibroideksperter Dr. John Lipman ved at ringe (770) 953-2600 eller ved at bestille en aftale online på Atlanta Fibroid Center.