fedme er bestemt et af de mest almindelige, alvorlige og dyre sundhedsmæssige problemer i dag. De seneste data og statistikker tyder på, at mere end 93 millioner voksne i USA er overvægtige (1). Dens udbredelse hos børn og unge er også alarmerende stigende (2). Endnu mere alarmerende er, at årsagerne til for tidlige dødsfald, herunder hjertesygdomme, slagtilfælde, type 2 DM og kræft, er relateret til fedme (1).
mens spise en afbalanceret kost og få fysisk fit er to af de mest effektive måder at kontrollere fedme og mindske din risiko for at udvikle kronisk sygdom, mange har svært ved at opretholde sådanne livsstilsændringer; dermed de får let imponeret over de velannoncerede virkninger af vægttab narkotika som phentermin. Men ikke alle er tilladt at tage Phentermine til vægttab. Der er flere grunde til, at man ikke kan bruge phentermin; hvoraf de fleste er sundhedsrelaterede og kan sætte dit liv og sundhed i stor fare.
i denne artikel vil vi diskutere det grundlæggende i phentermin brug, dens mulige bivirkninger, og de mest almindelige årsager til, at din læge kan nægte at tilføje phentermin på dit vægttab regime. Læs videre for at vide mere.
Hvad er phentermin?
phentermin blev første gang markedsført i 1959. Det er et vægttabsmedicin, der almindeligvis ordineres af læger til behandling af patienter, der lider af svær fedme. Du kan få det i forskellige mærker som f.eks. Kendt som et effektivt anti-suppressant, kan det hjælpe med at reducere dine cravings og binge-eating episoder. Det stimulerer fremmer produktion og frigivelse af mere dopamin og noradrenalin, som både kan påvirke din appetit (3). Nogle siger også, at det påvirker den måde, din krop bruger energi til at hjælpe dig med at forbrænde flere kalorier.
det har vist sig at fungere godt med motion, lavt kalorieindhold og adfærdsændringer. Phentermine er normalt ordineret for en kort tid kun, omkring 3-6 uger (4). Phentermine er tilgængelig i fire former – kapsel, tabletter, desintegrerende tabletter og kapsler med forlænget frigivelse. Hver af denne formular har sine egne doseringsinstruktioner, som du kan finde emballageetiketterne.
selvom det generelt er sikkert, når det tages korrekt, kan andre stadig ikke kvalificere sig til at bruge phentermin.
15 grunde til, at det måske ikke anbefales at bruge phentermin
du er ikke overvægtig eller overvægtig
som vi gentagne gange har nævnt, bruges phentermin ofte til vægttab og behandling af fedme. Dette lægemiddel anbefales stærkt til patienter med et initialt kropsmasseindeks (BMI) på 30 kg/m2 eller 27 kg/m2 i nærvær af andre vægtrelaterede problemer (5).
BMI er et mål for kropsfedt i ens krop baseret på hans eller hendes højde og vægt. Vi beregner BMI for at vide, om vi vejer sundt eller ej. Det ideelle BMI for de fleste voksne varierer fra 18,5 til 24,9. Generelt er personer, der har et BMI lavere end 18,6, undervægtige, mens de, der har et BMI på 25 til 29,9, betragtes som overvægtige. Hvis du overskrider 30, er du allerede overvægtig (6).
derfor, hvis du ikke er overvægtig eller overvægtig og ikke lider af en spiseforstyrrelse, kan din læge nægte at give dig en recept på phentermin.
du er Hypertensive og oplever Hjertebanken
cirka 75 millioner mennesker eller 32% af den amerikanske befolkning diagnosticeres med højt blodtryk eller hypertension; det er 1 ud af 3 voksne (7). Det øger ens risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Hvad mange mennesker ikke ved, er, at phentermin, som et stimulerende middel, kan forårsage en alvorlig stigning i dit blodtryk ved at indsnævre de perifere blodkar, hvilket får dit hjerte til at arbejde hårdere. Dette kan forårsage uregelmæssige, stærke og hurtige hjerteslag kendt som hjertebanken (8).
mens andre stadig kan tillade dig at bruge lave doser af phentermin, hvis din BP er godt kontrolleret og din hjertebanken er bare mild, de fleste læger vil ikke tage risikoen og vælger ikke at ordinere phentermin for din egen gode og sikkerhed.
du har glaukom og andre synsproblemer
glaukom er en tilstand, der involverer skade på synsnerven, som tjener en vigtig funktion til at holde et godt syn forårsaget af unormalt højt tryk i øjet. Bevis tyder på, at glaukom er den næstledende årsag til blindhed i verden, og omkring tre millioner amerikanere har det (9).
selvom det kan forekomme i alle aldre, er glaukom mere almindelig blandt ældre voksne. Symptomer på glaukom kan variere afhængigt af typen, men de vil normalt omfatte ujævn blinde pletter i siden og det centrale syn, tunnelsyn i avancerede stadier, hovedpine, smerte, sløret syn, rødme og mange andre.
phentermin brugere kan klage over sløring eller fordobling af synet på grund af overdreven sympatisk aktivering, som omfatter dilatation af eleverne, men denne effekt er kun midlertidig (10). Denne stigning i intraokulært tryk kan imidlertid forværre tilstanden hos patienter med glaukom. Mens reducere dosis kan være nyttigt, de fleste læger mener, det er sikrere at ikke bruge phentermin indtil glaukom behandles.
du har en overaktiv skjoldbruskkirtel
din skjoldbruskkirtel, en sommerfuglformet kirtel, spiller en vigtig rolle i flere processer i kroppen. Det er dog modtageligt for flere sundhedsmæssige problemer, hvoraf hypothyroidisme og hypertyreose er de mest almindelige. Hypothyroidisme refererer til en underaktiv skjoldbruskkirtel præget af en nedsat produktion af hormoner, mens sidstnævnte er en overaktiv kirtel, der producerer for store mængder skjoldbruskkirtelhormoner.
bevis tyder på, at hyperthyroidisme er ti gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd (11). Det påvirker næsten 2-5% af alle kvinder i alderen 20 Til 40; det er 1 til 2 tilfælde pr.1000 personer om året. Mens det er normalt forårsaget af en familie historie af skjoldbruskkirtlen problemer og en autoimmun tilstand kendt som Graves sygdom, medicin som phentermin kan også øge kirtel aktivitet; derfor mange læger ikke ønsker at ordinere denne medicin til hyperthyroid patienter til vægttab. Symptomerne på hypothyroidisme er mange, og de kan forværres af phentermin, hvilket i høj grad vil påvirke kvaliteten af dit liv.
du planlægger at få en Baby
bevis tyder på, at brugere af phentermin kan opleve ændringer i seksuel lyst. Mens der er rapporteret tilfælde af en signifikant stigning i libido forårsaget af den inducerede catecholaminfrigivelse, oplever andre en reduktion i seksuel drev eller impotens. Dette kan tilskrives stress og angst eller den overdrevne sympatiske reaktion, som forstyrrer en mands evne til at holde erektion. Hvad der er mere alarmerende er rapporterne, der siger, at phentermin kan forårsage en midlertidig krympning af kønsorganerne (10).
mens det at få nok hvile og søvn kan hjælpe med at begrænse stress, og finjusterende doser kan hjælpe med at korrigere seksuel dysfunktion, foretrækker læger ikke at ordinere phentermin til mennesker, der har problemer med at blive gravid.
du er på MAO medicin
MAO-hæmmere er de allerførste antidepressive lægemidler, der nogensinde er formuleret. De virker på neurotransmittere og ændrer hjernens kemi for at lette symptomerne på depression. Normalt fjerner neurotransmittere som dopamin, serotonin og noradrenalin fra hjernen. Disse lægemidlers rolle er at forhindre, at dette sker (12).
hvis du oplever depression og har fået MAO-hæmmere i de sidste 2 uger, kan din læge muligvis ikke tillade dig at tage phentermin. Hvorfor? Både MAO-hæmmere og phentermin er CNS-stimulanser. Phentermine kan også hæmme aktiviteten af monoaminoksidase (13), hvilket vil øge virkningen af antidepressiv på et farligt niveau. Komplikationer som skader på hjerteklapperne, pulmonal arteriel hypertension og en stigning i BP kan forekomme (14).
du har problemer med at sove
phentermin er et stimulerende middel i centralnervesystemet, og dem, der tager dette lægemiddel, især ved højere doser, kan opleve søvnløshed. Det forstyrrer ligeledes den normale døgnrytme og forårsager angst eller stress, hvilket også kan forhindre en person i at få en god nats søvn (10).
varigheden af virkningen af phentermin efter administration kan variere fra 4-14 timer afhængigt af doseringen (15). Mens denne bivirkning kan være betinget af tidspunktet for administration, læger stadig foretrækker ikke at ordinere phentermin til patienter med alvorlige søvnproblemer.
du har en historie med stofmisbrug
phentermin som et stærkt stimulerende middel kan være meget vanedannende; derfor anbefales det kun til kortvarig brug. Tager phentermin i 6 måneder eller længere kan føre til psykisk afhængighed, søvnløshed, rastløshed, øget hjertefrekvens, og mere (10).
phentermin kan forårsage vanedannende virkninger, hvilket er farligt for mennesker, der allerede har en historie med stofmisbrug. Derfor kan din læge ikke ordinere dig dette stof, da det kan gøre mere skade end gavn i det lange løb.
du er gravid eller ammer
mange kvinder går i vægt under graviditeten, og det er normalt. Men nogle, der får mere end forventet kæmper for at tabe sig. Dette frister dem til at prøve at bruge vægttab medicin som phentermin.
din læge vil dog bestemt ikke tillade dig at tage Phentermine, mens du stadig er gravid eller endda efter fødslen, især hvis du planlægger at amme din baby. Undersøgelser har vist tegn på føtale abnormiteter og skadelige spædbarnseffekter (16). Din læge kan foreslå andre teknikker til at holde din vægt i et sundt område eller til at slanke.
du har været på phentermin i temmelig lang tid
som nævnt tidligere, phentermin er beregnet til at blive brugt kun for en kort periode. Brug af dette stof i mere end 12 uger øger ikke kun din risiko for afhængighed, du er mere tilbøjelige til at få din tabte vægt tilbage også!
så din læge kan stoppe med at ordinere phentermin til dig, hvis du allerede har nået den anbefalede behandlingsvarighed. Du bliver nødt til at tage en pause, et par uger eller måneder måske før du kan begynde at bruge phentermin igen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at skifte til andre lægemidler eller vægttabsprogrammer.
du har allergi
allergier over for phentermin er ualmindelige, men ikke umulige. Dette skyldes ofte en interaktion med et andet lægemiddel. Du kan opleve rødme, kløe, hævelse, åndenød og opkastning (10).
enhver historie og tegn på allergiske reaktioner bør tages alvorligt, fordi de fleste kan forårsage livstruende hændelser. Læger vil ikke risikere at give dig phentermin, hvis du har nogen form for allergi bare for at tabe sig. Du får sandsynligvis andre tip til at slanke dig.
du er mindreårig eller ældre
phentermin anbefales ikke til børn i alderen 16 år og derunder, fordi sikkerheden af dette lægemiddel i denne aldersgruppe endnu ikke er fastlagt (17). Dette er heller ikke almindeligt givet til ældre patienter, da de er mere tilbøjelige til hjerte -, lever-og nyreproblemer (16). Så hvis du er for ung eller for gammel til at bekymre sig om at tabe sig, kan din læge begrænse dig fra at bruge phentermin og foreslå andre metoder i stedet.
du lider af Depression og angst
på grund af overdreven sympatiske virkninger er det måske ikke den bedste ide at ordinere phentermin til patienter med depression og angst. Phentermine vil ændre blodgennemstrømningen, neurale aktivitet, og produktionen af hormoner og neurotransmittere. Dette efterlader dig i en konstant tilstand af” kamp-eller-flugt”, ledsaget af irritabilitet og vrede (10). Dette vil kun gøre depression og angst problemer værre, muligvis fare for dit liv.
du er en atlet
nogle brugere af phentermin klager over muskelkramper, som ofte opleves i ryg, ben og arme. Der er flere måder, hvorpå dette stof kan forårsage kramper, men de mest populære syndere omfatter elektrolytudtømning, dehydrering og overdreven muskelspænding (10).
mens du drikker meget vand, får en god forsyning af elektrolytter og hvile kan hjælpe, kan din læge nægte at ordinere dig med phentermin, især hvis fordelene ikke opvejer de involverede risici og i høj grad vil påvirke din præstation og karriere.
du kører regelmæssigt
svimmelhed er endnu en almindelig klage af phentermin brugere. Den nøjagtige mekanisme for, hvordan dette lægemiddel forårsager svimmelhed, er endnu ikke veletableret, men eksperter relaterer det til den øgede sympatiske nervøse aktivering. Der er indsnævring af blodkarrene, der påvirker blodgennemstrømningen til hjernen (10).
phentermin tilbyder også en stærk psykostimulerende effekt, som nogle brugere ender med at have “shakes” eller tremor. Der er en drastisk stigning i niveauerne af catecholamin, som beder kroppen om at mobilisere energilagre og blive stærkt stimuleret. Rystelser forekommer oftest blandt brugere, der tager høje doser (10).
mens faldende dosis kan hjælpe med at kontrollere disse bivirkninger, vil din læge sandsynligvis nægte at give dig phentermin for at holde dig sikker, især når du altid er ude på farten.
nøgle afhentning
phentermin er et fremragende vægttab stof, der, når det kombineres med en sund kost og regelmæssig motion, kan nemt give dig betydelige resultater. Det er dog ikke egnet til alle. Afhængigt af din helbredstilstand og daglige aktiviteter eller rutiner, kan din læge beslutte imod at bruge phentermin til at hjælpe dig tabe sig. Der er trods alt flere andre effektive og sikrere måder at tabe sig på og ikke sætte dit liv i stor fare.
(1) https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
(2) https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
(3) https://www.drugs.com/tips/phentermine-patient-tips
(4) https://www.livestrong.com/article/544387-what-does-phentermine-do-to-the-body/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4011567/
(6) https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
(7) https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm
(8) https://www.healthline.com/health/phentermine-oral-capsule#other-warnings
(9) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php
(10) https://mentalhealthdaily.com/2016/05/24/phentermine-side-effects-adverse-reactions-list/
(11) https://www.myvmc.com/diseases/hyperthyroidism/
(12) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/maois/art-20043992
(13) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10799660
(14) https://infophentermine.com/interaction-mao-inhibitors-phentermine/
(15) https://www.empowerpharmacy.com/drugs/phentermine-hcl-capsules.html
(16) https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/phentermine-oral-route/before-using/drg-20075169
(17) https://www.healio.com/endocrinology/obesity/news/online/%7Bd8952019-0e73-4383-b2d5-48f859fb4ece%7D/fda-approves-low-dose-phentermine-for-obesity